Expert-comptable Santé
Médecins, dentistes, paramédicaux
Nos praticiens soignent, nous soignons leurs comptes. Aaron Madar, expert-comptable mémorialiste (DEC en cours) et référent santé, accompagne les professionnels médicaux et paramédicaux de Maisons-Alfort, Créteil, Alfortville, Charenton-le-Pont, Saint-Maur-des-Fossés, Vincennes et l'ensemble du Val-de-Marne.
Le profil type de nos clients santé.
Vous êtes médecin généraliste, spécialiste, dentiste, kiné ou infirmier libéral. Vous gérez seul ou en cabinet de groupe des honoraires BNC entre 80 000 et 300 000 € par an. Votre temps est précieux, les gardes s'enchaînent, et vous avez l'impression de payer trop de charges sans avoir eu le temps de challenger votre situation. SELARL ou pas ? CARPIMKO ou CARMF ? Cession dans 5 ans ? Ce sont vos vraies questions — pas juste la 2035.
Les vrais enjeux du secteur santé.
Convention 2024 & plafonds BNC
Revalorisations tarifaires, AME, forfait patient médecin traitant : vos honoraires évoluent et la fiscalité suit rarement sans stratégie. Chaque revalorisation non anticipée coûte entre 3 000 et 12 000 € d'impôt supplémentaire.
Passage en SELARL ou SPFPL
Choisir entre BNC, SELARL ou SPFPL détermine 20 à 30 % de votre rémunération nette. La décision est prise trop souvent sans simulation chiffrée — et une erreur de timing coûte des années.
CARPIMKO, CARMF, CARCDSF
Déclaration DSPAMC, majorations de cotisations, rachat de trimestres, retraite complémentaire : la caisse spécifique à votre profession mérite une attention que votre généraliste ne peut pas avoir.
Cession de patientèle / clientèle
Valorisation, plus-value professionnelle, article 151 septies, délai de détention : vendre son cabinet, c'est s'y préparer 2 à 3 ans à l'avance. Trop de praticiens cèdent au mauvais prix faute d'avoir anticipé.
Une mission taillée sur mesure.
Chaque secteur a ses spécificités. Voici concrètement ce que nous prenons en charge pour nos clients santé.
Comptabilité BNC & recettes-dépenses
Saisie automatisée depuis Ameli, Doctolib, Pennylane — déclaration 2035 sans friction. Vous validez en 10 minutes, pas en 3 heures.
Optimisation SELARL
Étude dirigeant sur 3 scénarios : TNS vs assimilé salarié, dividendes, holding SPFPL, rémunération optimale. Chiffres nets réels, pas théoriques.
Gestion AGA & viseur fiscal
Adhésion, télétransmission EDI-TDFC, attestation fiscale annuelle gérées de bout en bout. Vous ne pensez plus à la date limite.
Accompagnement installation & cession
Création de cabinet, négociation du prêt professionnel, choix du statut, CFE, URSSAF. Et quand l'heure vient : valorisation et sécurisation de la cession.
Ce que nos clients santé nous demandent.
À partir de quel revenu vaut-il mieux passer en SELARL ?+
Au-delà de 80 000 € de bénéfice BNC net, la SELARL permet généralement une économie nette de 5 000 à 25 000 € par an selon votre situation familiale et vos objectifs de retraite. Nous réalisons une simulation chiffrée gratuite sur 3 scénarios : BNC seul, SELARL classique, et SELARL avec SPFPL.
Comment fonctionne l'exonération de TVA pour les actes médicaux ?+
Les actes médicaux et paramédicaux sont exonérés de TVA (CGI art. 261-4-1°). Vos honoraires de consultations ne sont pas soumis à TVA. En revanche, des activités accessoires comme les formations professionnelles, les expertises juridiques ou certaines prestations esthétiques peuvent être taxables à 20 %. Un audit de vos flux est recommandé si vous avez plusieurs types de revenus.
Je suis médecin remplaçant — quel statut fiscal dois-je adopter ?+
En tant que remplaçant, vos honoraires sont imposés en BNC. Vous adhérez à l'URSSAF, cotisez à la CARMF, et pouvez déduire vos frais réels (déplacements, matériel, formation). Le passage en SASU ou EURL devient pertinent si vous cumulez plusieurs remplacements réguliers ou si votre bénéfice dépasse 60 000 €.
Comment valoriser mon cabinet pour la cession ?+
La patientèle médicale se valorise généralement entre 50 et 80 % d'une année de recettes annuelles. Les cabinets dentaires ont une approche différente, souvent basée sur le chiffre d'affaires corrigé. Nous préparons la cession 18 à 36 mois à l'avance : optimisation fiscale de la plus-value, application de l'article 151 septies, et structuration de la transmission.
Qu'est-ce que la CARPIMKO et comment sont gérées mes cotisations ?+
La CARPIMKO est la caisse de retraite obligatoire des kinésithérapeutes, infirmiers, orthophonistes et orthoptistes. Les cotisations sont calculées sur votre bénéfice BNC et sont intégralement déductibles. Nous gérons votre déclaration annuelle, le choix des options de rachat de trimestres, et le suivi de vos droits à la retraite complémentaire.
Un diagnostic pour votre activité.
30 minutes en visio ou au cabinet. Revue de vos 3 dernières liasses ou déclarations. Pistes d'optimisation chiffrées. Sans engagement.